变性手术（SRS）
什么是变性手术？
变性手术是一种经过外科手术的方法来改变外观上的性别特征。它包括两种手术类型。
一种是生殖外科性再分配类型：该类型手术主要对生殖器官/或乳房的形态上做改变来满足外观上的另一性别的形态。另一种是非生殖外科性再分配类型：主要是指不涉及生殖器官或乳房的所有外科手术，仅使女性在转为男性时出现男性化的外观特征或是男性在转为女性时出现女性化的外观特征。
在鼻部的修整手术（手术后 10 天）前和后。作为 SRS 的前步骤，有把雄性激素分配到基因型女性和把雌性激素分配到基因型男性，使人体荷尔蒙产生再分配，从而促进病人在身体上发生更接近与异性的外观特征。
什么时候能开始做SRS？
人们意思到自己属于另一性别的时间大多数在2-3岁的时候。根据许多调查发现，更早地开始做变性手术会产生更少的痛苦。早期开始做手术所发生外观上的变化会比晚开始的更加令人满意，特别是男性变女性的案子。同时也能让病人不用等到形成男性粗犷的声音，也不会形成不必要的手术伤痕，这将是一个极大和终身的受益。所以说，更早地开始做变性手术，就更快地意思到自身的性别，避免产生困惑。但变性手术主要还是在18-21岁开始做。对推迟的原因有两个理由。第一，大多数小孩的自身性别混乱长大后不会发展到具有异性的心理思想。第二，在许多国家的法律控制下，小孩的医疗要经过家长的同意。
变性者在做变性手术后感觉如何？
总的来说，绝大多数经过变性手术的变性者都满意自己性别的改变。尽管如此，也有部分人不太满意自己的新外观。第一个不满意的理由是，由男性变为女性要保留原来的许多身体部分和整体的外观上没能被经过手术或是做荷尔蒙的调整来改变。比如说，所余下来的胡须，大脚和手，声音的质量以及拥有喉结。在社会里，女性对他们外观的注意也是一个理由。对于女性变男性的案子中，他们常对他们新的生殖器感到不满意。但最重要的是，他们能够在适合自己的新性别中生活，使他们在生活环境中有与其他人更好的人际关系。
手术的步骤、技术和结果
1、人工阴道的“阴茎翻转技术”（不适合于有超过 200 磅体重和要求阴道有一定深度的病人）
外科医生采用的人工阴道的“阴茎翻转技术”，将阴茎的皮肤有内往外翻转并通过它来做成阴道。首先阴茎和睾丸将被除去。阴道的尺寸由纯阴茎翻转量来决定，阴道的深度取决于阴茎所能提供的皮肤数量，同时还取决于阴茎在平静状态下的皮肤而不是勃起是的皮肤。这种技术称为通过阴茎翻转做出人工阴道的SRS。您应该知道的就是阴道的深度取决于您阴茎平静状态下而不是勃起时皮肤的数量。这种技术能很快完成并且能更好地恢复。
2、人工阴道的“阴嚢的移植技术”
有些病人的阴茎组织非常有限，由于阴茎的长度或阴嚢的生长部位过高，限制了阴道的深度。在这种情况下，外科医生将采用“阴嚢的移植技术”来祢补阴茎的皮肤，从而创造出更有深度的阴道或新阴道，这种技术相对阴茎翻转技术来说效果更好。结果是您将获得深度在 5-7 寸的新阴道。这对拥有限量阴茎皮肤但有更多阴嚢内袋的病人来说是更好的选择。
现今绝大多数的外科医生都建议采用阴嚢的移植技术多于阴茎翻转技术和大肠移植技术。
3、人工阴道的“S字形大肠技术” （不适合于有超过 200 磅体重和具有大腹部的病人）
对于该技术，您将有两个选择就是延迟做或立即做。在您阴茎的皮肤还是阴嚢的皮肤都过少的情况下，而且您拒绝采用其他部位的皮肤移植来创造阴道，或是在身体健康情况的限制以及体重不超过 200 磅并且在手术前两周停止吸烟或不吸烟而且具有平坦的腹部者，也许需要做同一时间（立即型）的“S字形大肠技术”的人工阴道。在某些情况下，也不适合采用这种技术，比如他们在 6 个月后（延迟型）就已经用这技术做第二步骤，就像没有大腹部的案子，至于体重有超过 200 不到 225 磅的病人也许需要在 6 个月后再做该手术。
在延迟类型中，对一些有做过变性手术的阴茎翻转技术或阴嚢的移植技术后经过一段时间阴道有缩短的情况或因某些理由想获得更深的阴道并且能分泌自然润滑液，或他们曾经有过胖情况而不能立即做，要延迟来完成的情况，都是比较适合用延迟类型来完成。
在全部的案子中，我将同时创造出大阴唇，具有感觉的小阴唇，阴蒂包皮，以及有性敏感的阴蒂。外科医生通过采用阴囊的某部分来创造出大阴唇和小阴唇，同时还采用有性敏感的包皮来创造出女性性器的外观。我通常不在延迟类型中采用这种做法。在这种情况下您将获得非常自然的大阴唇和小阴唇。外科医生通过采用保留有正常供血和神经反映的阴茎头的一小部分用来做成阴蒂，并且把它安置在尿道口上方的合适位置。因为男性阴茎头的神经有类似于女性阴蒂的神经，所以创造出的阴蒂会一样产生性兴奋—甚至像天生的女性一样感到兴奋，在某案子中，经过性刺激后可能会产生高潮，但在这里我不能保证每个案子都能产生高潮，因为它是比较特殊的复杂感觉反映。
